Krankenhaushygiene

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Krankenhauszimmer können Keime beherbergen, die schwere Infektionen verursachen können, insbesondere bei älteren Patienten, bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem und bei Patienten, die sich einer Operation unterzogen haben oder bei denen Katheter oder Schläuche in den Körper eingeführt wurden. Die Patienten spielen eine wichtige Rolle bei der Verringerung des Risikos einer Infektionsübertragung, indem sie ihr Krankenhauszimmer so sauber wie möglich halten.

Reinigen Sie Ihre Hände – und fordern Sie andere auf, dies ebenfalls zu tun

Keime befinden sich auf vielen Oberflächen im Krankenhaus – darunter Bettgitter, Stethoskope, Wasserhähne und sogar die Fernbedienung des Fernsehers. Sie und Ihr medizinisches Personal können diese Keime über die Hände aufnehmen. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihre Hände von Ihren Schläuchen, Wunden und Ihrem Gesicht fernhalten. Waschen oder desinfizieren Sie Ihre Hände häufig. Bedecken Sie Ihren Husten oder Niesen mit einem Taschentuch oder Ihrem Ärmel. Achten Sie darauf, dass sich das Personal vor der Pflege die Hände mit einem alkoholischen Händedesinfektionsmittel wäscht oder desinfiziert – und erinnern Sie es daran, wenn es das vergisst. Fragen Sie nach Handdesinfektionsmitteln auf Alkoholbasis in der Nähe Ihres Bettes.

Inspizieren Sie Ihr Zimmer – sieht es sauber aus?

Genau wie zu Hause sollte auch Ihr Krankenhauszimmer sauber aussehen und riechen. Die Zimmer sollten täglich gereinigt werden. Die Bereiche des Patientenzimmers, die am meisten gefährdet sind, Infektionen zu beherbergen und zu verbreiten, sind die Bereiche, die häufig von Ihnen und dem Pflegepersonal berührt werden. Dazu gehören Bettgitter, Nachttische, Infusionsständer, Klingeln, Türgriffe, Oberflächen im Badezimmer und Computertastaturen. Die Mitarbeiter des Umweltdienstes (ES) sollten ein neues Paar Handschuhe anziehen, wenn sie Ihr Zimmer betreten, und sich auf die umfassende Reinigung der berührungsintensiven Oberflächen konzentrieren. Beobachten Sie den Reinigungsprozess, um sicherzustellen, dass die berührungsintensiven Bereiche gereinigt werden. Seien Sie nicht schüchtern – wenn Sie glauben, dass sie etwas übersehen haben, sagen Sie es! Die Techniker von ES können eine Karte hinterlassen, um Ihnen mitzuteilen, ob sie gereinigt haben, während Sie weg waren. Wenn Sie Fragen haben, rufen Sie an oder bitten Sie das Pflegepersonal, Sie anzurufen. Wenn Sie das Umweltpersonal auf ein Problem aufmerksam machen, tragen Sie dazu bei, eine saubere, gesunde Umgebung zu gewährleisten.

Tragen Sie nicht zur Unordnung bei

Begrenzen Sie persönliche Gegenstände und reduzieren Sie das Durcheinander, um die kritische Aufgabe der Reinigung der Krankenhauszimmer zu erleichtern. Legen Sie persönliche Gegenstände nicht auf den Boden und halten Sie sie von den Abfallbehältern fern. Bitten Sie um einen Mülleimer in der Nähe Ihres Bettes und lassen Sie Besucher ihren Müll umgehend entsorgen – auch Pizzakartons und Essensverpackungen zum Mitnehmen.

Reinigen Sie Ihr Betttischchen

Ihr Betttisch sollte mindestens einmal pro Tag gereinigt/desinfiziert werden. Dies sollte von Ihrem ES-Personal durchgeführt werden, kann aber auch kurz vor dem Essen von der Person, die Ihnen das Essen bringt, wiederholt werden.

Verwenden Sie niemals ein schmutziges Kopfkissen

Benachrichtigen Sie einen Mitarbeiter, wenn Ihr Kopfkissen auf den Boden fällt oder verschmutzt ist.

Besucherknigge

Um Ihre Umgebung so sauber wie möglich zu halten, sollten sich Besucher nicht auf Ihr Bett setzen oder Ihre Geräte anfassen. Bitten Sie Ihre Besucher, sich beim Betreten und Verlassen Ihres Zimmers die Hände zu desinfizieren, um zu vermeiden, dass sie Keime einschleppen und weitergeben. Gäste sollten Sie nicht besuchen, wenn sie krank sind oder in den letzten drei Tagen Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Fieber (oder fiebriges Gefühl), unkontrollierten Husten oder Ausschlag hatten.

Ziehen Sie Ihre Pantoffeln aus

Um zu verhindern, dass Keime auf dem Fußboden Ihr Bett verunreinigen, ziehen Sie Ihre Hausschuhe, Socken oder Füßlinge aus, bevor Sie Ihre Füße auf oder in Ihr Bett stellen.

Ein Wort zu den Patiententoiletten

Die Patiententoiletten sind nur für Patienten. Besucher sollten die Gemeinschaftstoiletten in der Lobby oder auf den Fluren benutzen.

Treffen Sie Ihren Infektionsschutzbeauftragten und Ihren Umwelttechniker

Patienten sehen oft viele Mitarbeiter des Gesundheitswesens, aber sie sehen in der Regel nicht diejenigen, die hinter den Kulissen arbeiten, um die Prävention von Infektionen im Zusammenhang mit dem Gesundheitswesen sicherzustellen. Alle Krankenhäuser verfügen über einen Infektionsschutzbeauftragten – eine qualifizierte Krankenschwester oder eine andere Fachkraft, die das Infektionsschutzprogramm des Krankenhauses leitet – sowie über ein Team von Umwelttechnikern.

Die Wichtigkeit einer guten Infektionskontrolle

Laut dem Center for Disease Control and Prevention (Zentrum für Krankheitskontrolle und -prävention) hat etwa einer von 25 Krankenhauspatienten an einem beliebigen Tag mindestens eine Infektion, die mit dem Gesundheitswesen in Verbindung steht. Diese HAI, die auch als nosokomiale Infektionen bezeichnet werden, sind definiert als eine Krankheit, die sich ein Patient nach seiner Aufnahme in der Gesundheitseinrichtung zugezogen hat. Zu den häufigsten Arten von HAIs gehören Harnwegsinfektionen, Infektionen an der Operationsstelle, Gastroenteritis, Meningitis und Lungenentzündung.

Die meisten HAIs werden auf Intensivstationen übertragen, wo die anfälligsten Patienten untergebracht sind, aber Infektionen können überall in einer Gesundheitseinrichtung auftreten. Tatsächlich berichtet die CDC, dass 75% der C. difficile-Infektionen bei Menschen auftreten, die kürzlich in einer Arztpraxis behandelt wurden. Dieses böse Bakterium verursacht eine Reihe von Symptomen, die von Durchfall bis hin zu lebensbedrohlichen Darminfektionen reichen, und wird laut dem Bericht jedes Jahr mit etwa 14.000 Todesfällen in den USA in Verbindung gebracht. Neben C. diff. gibt es auch Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) und Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE), mit denen man zu kämpfen hat.

Die doppelten Kosten einer mangelhaften Infektionsprävention

Nosokomiale Infektionen verursachen soziale Kosten, da längere Krankenhausaufenthalte, zusätzliche Krankheiten und Todesfälle die Patienten und ihre Familien emotional belasten. Aber es gibt auch finanzielle Kosten. Im Jahr 2015 wurden laut einem Artikel in CleanLink über 2500 Krankenhäuser wegen HAI mit Geldstrafen in Höhe von insgesamt 420 Millionen Dollar belegt. Diese Geldstrafen sind Teil eines obligatorischen Pay-for-Performance-Programms, das im Rahmen des Bundesgesundheitsgesetzes eingeführt wurde. Wir wollen, dass sich die Krankenhäuser auf die Patientensicherheit konzentrieren und dass sie sich darauf konzentrieren, Patientenschäden zu vermeiden“, sagt Dr. Patrick Conway, Chief Medical Officer der Centers for Medicare & Medicaid Services, wie NPR berichtet.

Spezielle Reinigungsstandards erfordern spezielles Training

Reinigungskräfte spielen eine wichtige Rolle bei der Infektionskontrolle im Gesundheitswesen. Aus diesem Grund ist eine intensive und kontinuierliche Schulung von größter Bedeutung. Die Arbeit muss nachverfolgt werden und dokumentierte Standardarbeitsanweisungen müssen befolgt werden. Die Reinigungsergebnisse werden oft durch Tests mit wissenschaftlichen Instrumenten wie einem Adenosintriphosphat (ATP)-Messgerät oder einem anderen Gerät validiert.

Aufgrund der Art der Arbeit ist das Reinigungspersonal auch dem Risiko von Krankheiten und Verletzungen ausgesetzt. Sie sind nicht nur potenziell infektiösem Material ausgesetzt, sondern müssen auch auf gebrauchte Nadeln, Glasscherben und andere scharfe Gegenstände achten. Sie müssen wissen, wie man mit Körperflüssigkeiten umgeht, was mit medizinischen Abfällen zu tun ist und wie man Ausrutschen, Stolpern und Stürze vermeidet.

Pflegepersonal im Gesundheitswesen muss auch in Patientenprotokollen geschult werden. HIPAA und andere Datenschutzbestimmungen sind eine Selbstverständlichkeit, aber auch Soft Skills wie Sensibilität und Einfühlungsvermögen müssen angesprochen werden. Eine gute Schulung im Umgang mit Patienten wird nicht nur dazu beitragen, dass sich die Patienten besser fühlen, sondern auch dazu, dass das Reinigungspersonal ein Gefühl von Stolz und Verantwortung entwickelt.

Reinigungsverfahren im Krankenhaus: Patientenzimmer

Es gibt drei Arten der Reinigung von Patientenzimmern: belegte Zimmer, Wechselzimmer und Endzimmer.

Die Reinigung von bewohnten Patientenzimmern sollte mit einem Klopfen an der Tür beginnen. Treten Sie langsam ein und begrüßen Sie den Patienten mit seinem Namen. Leeren Sie den Abfalleimer und stauben Sie hohe Flächen ab. Desinfizieren Sie die Oberflächen und reinigen Sie die Wände. Reinigen Sie das Badezimmer wie vorgeschrieben. Reinigen Sie dann die Böden. Bedanken Sie sich schließlich bei dem Patienten und verabschieden Sie sich.

Bei der Endreinigung handelt es sich um eine Tiefenreinigung, die bei Bedarf am Ende eines jeden Tages durchgeführt wird. Infection Control Today beschreibt die folgenden Schritte zur Reinigung eines terminalen Patientenzimmers:

Verwenden Sie ein EPA-zugelassenes Desinfektionsmittel in Krankenhausqualität, um das Kopfteil, die Vorderseite und die Seiten des Bettes, die Matratze, den Rahmen, die Seitengitter und die Zwischenräume zwischen den Seitengittern zu reinigen.

Verwenden Sie dasselbe Desinfektionsmittel für die Fernbedienung des Fernsehers, das Schwesternrufgerät und das Kabel sowie alle anderen Berührungspunkte wie Tischplatten, Schubladengriffe, Innenschubladen, Telefone, Sessel, Türgriffe und Lichtschalter.

Reinigen Sie das Badezimmer, indem Sie zuerst mit dem Waschbecken und den Arbeitsflächen beginnen. Reinigen Sie Haltegriffe und Duscharmaturen. Reinigen Sie die Toilette zuletzt.

Entfernen Sie Sichtschutzvorhänge und packen Sie sie doppelt ein.

Reinigen und desinfizieren Sie die klinische Ausrüstung, bevor Sie sie in die Abteilung für sterile Aufbereitung bringen.

Ziehen Sie nach der Endreinigung die Handschuhe aus, ohne die Außenseite zu berühren. Waschen Sie die Hände mit antimikrobieller Seife und Wasser, bevor Sie einen neuen Satz Handschuhe anziehen.

Verwenden Sie die von der CDC zur Verfügung gestellte Umwelt-Checkliste zur Überwachung der Endreinigung.

Die Reinigung der Umkleidekabinen erfolgt nach dem gleichen Verfahren, jedoch zwischen den Patientenwechseln.

Reinigungsverfahren für medizinische Büros

Während Krankenhäuser und andere Einrichtungen der Akutversorgung strenge Richtlinien zur Infektionsprävention befolgen müssen, gilt dies laut Dr. Kim LaFrenier nicht für Arztpraxen. Diese Einrichtungen haben keine ‚Zone‘, die ausschließlich für Patienten bestimmt ist“, schreibt sie. Das Ergebnis ist ein Raum, der anfälliger für Keimkontaminationen ist. Das Problem wird noch dadurch verschärft, dass sich die Patienten nacheinander schnell durch den Untersuchungsraum bewegen, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer gründlichen Reinigung nach der Behandlung sinkt.

Weisen Sie das Personal an, Untersuchungstische und Möbel mit einem desinfizierenden Einwegtuch abzuwischen, um die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten. Diese Tücher können auch für die üblichen Berührungspunkte wie Türklinken, Seifenspender, Lichtschalter, Computertastaturen und Schrankgriffe verwendet werden. Das Wischen der Böden zwischen den Patienten ist weder praktisch noch effektiv, da diese Technik Schmutz und Krankheitserreger zurücklässt. Ziehen Sie ein Bodenreinigungssystem in Betracht, das die Verschmutzungen vollständig entfernt und den Boden trocken und begehbar macht.

Herausforderungen und Lösungen bei der Reinigung von Pflegeheimen

Pflegeheime und andere Langzeitpflegeeinrichtungen stellen die Reinigungsteams vor besondere Herausforderungen. Die Bewohner haben oft ein geschwächtes Immunsystem, so dass die Entfernung von kontaminierten Böden sehr wichtig ist. Weisen Sie Ihr Personal an, wie man Kreuzkontaminationen vermeidet, und stellen Sie Hilfsmittel wie farblich gekennzeichnete und nummerierte Mikrofasertücher bereit, um die Arbeit zu erleichtern.

Senioren reagieren oft empfindlich auf scharfe Chemikalien, also versuchen Sie, deren Einsatz bei der Reinigung einzuschränken. Das Personal von Pflegeheimen verwendet oft starke Chemikalien und/oder Lufterfrischer, um unangenehme Gerüche zu beseitigen. Eine bessere Wahl ist es, Verunreinigungen vollständig mit einer Technologie zu entfernen, die weniger scharfe Chemikalien erfordert.

 

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